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こんにちは、新宿（大久保駅）の歯医者、橋本歯科医院です。

歯ぐきが茶や黒っぽい色になっている場合、メラニン色素の沈着、喫煙による着色、金属による変色などが原因として考えられます。
今回は、歯ぐきが黒ずむ原因、メラニン除去やガムピーリングなどの治療法、予防方法について解説します。

 

歯ぐきが黒ずむ原因

メラニン色素の沈着
メラニン色素は、紫外線や外部の刺激から組織を保護する役割を担っている色素です。皮膚や粘膜に含まれており、その含有量が多いと茶色や黒っぽく見えることがあります。ただし、これは生理的な現象のため、病気やトラブルを示すものではありません。一方で、外部からの刺激によってメラニン色素が増加する場合もあります。例えば、歯磨き時の力の入れすぎや、辛いもの・熱いものを頻繁に摂取するといった慢性的な刺激は、メラニンの産生を促進する要因となります。

喫煙による着色
タバコに含まれるニコチンやタールは、歯ぐきの粘膜に強い刺激を与えます。この刺激から組織を守ろうとする防御反応によってメラニン色素が過剰に産生されるのが、喫煙による着色の仕組みです。一般的に、喫煙期間が長いほど、また一日の喫煙本数が多いほど、黒ずみはより濃くなる傾向にあります。喫煙に起因する黒ずみは、禁煙を継続することで徐々に改善に向かうことがありますが、一度沈着した色素が完全に元の色に戻るまでには、かなりの時間を要するのが一般的です。

金属による変色
歯科治療で使用した金属が原因で、「メタルタトゥー」と呼ばれる歯ぐきの黒ずみが起こることがあります。銀合金などの金属製のかぶせ物や詰め物から微量の金属イオンが溶け出し、歯ぐきの組織に沈着することで起こります。メタルタトゥーの特徴は、金属の周囲にある歯ぐきが局所的に黒ずむことです。メラニン色素による沈着が広範囲に及ぶことが多いのに対し、メタルタトゥーは特定の歯の周囲のみが変色します。

歯周病による変色
歯周病が進行すると、組織の炎症によって歯ぐきが赤く腫れ上がったり、血流が悪化することで暗赤色や紫色に変色したりすることがあります。炎症によって腫れることで光の反射が不均一になり、暗く沈んで見えることもあります。

 

メラニン色素除去の方法

ガムピーリング
ガムピーリングは、薬剤を使用してメラニン色素を含む歯ぐきの表層を剥離し、色素を除去する方法です。薬剤塗布後、2日から3日後に組織が剥がれ始めます。術後はヒリヒリとした痛みや違和感を伴うことがありますが、1週間程度で落ち着きます。

レーザーによる方法
レーザーを用いたメラニン色素の除去は、色素を含む表層組織を蒸散させる仕組みです。レーザー照射後の歯ぐきに形成された白い膜が1週間から2週間程度で自然に剥がれ落ち、その下から新しい健康的な歯ぐきが現れます。

外科的切除
メラニン沈着が深い場合や、歯ぐきにある程度の厚みがある場合には、色素沈着部位を外科的に切除する方法が選択されることもあります。この手法は、薬剤やレーザーでは対応が難しい深い沈着に対して適していますが、出血や術後の痛みを伴うほか、治癒までに時間を要するというデメリットがあります。

金属の除去と交換
メタルタトゥーの根本的な治療は、原因となっている金属を除去することです。金属製のかぶせ物をセラミックなどの非金属材料に交換する、金属製の土台をファイバーコアに交換するといった処置を行います。ただし、金属を除去しても、自然に黒ずみが消えるまでには長い時間がかかります。

 

治療後のケア

治療直後の歯ぐきはデリケートで敏感な状態です。
刺激の強い食べ物（熱いもの、辛いものなど）は避け、柔らかく消化の良い食事を心がけてください。
また、治癒を妨げる可能性があるため、アルコールや喫煙も控える必要があります。
歯磨きの際も、治療部位には刺激を与えないようにしましょう。
痛みが強い場合は無理に磨かず、うがいをして清潔を保つようにしてください。

 

費用と保険適用